2021年4月24日(曇) 山荘書斎
2022年9月5日(月) 目白Trad 【Racines Organic】にて6人で会食の提供抜粋資料
いよいよ自らの死と対峙せざるを得なくなり、残すものの処理を迫られることになった。
残すものなんて何もありはしないが、
仙人が晩年精魂傾け、居住性を高めるべく創意工夫して造り上げて来たきた山荘・畑・森だけは、
どうすべきか指示しておかねばなるまい。
退職後シリコンバレーを離れ帰国し、日本に永住するなら、山荘は陽介君に面倒見て貰うのがいい。
3年前の2018年11月に息子たちに、山荘管理維持について問題提起したが、積極的な相続意欲は観られず。
陽介君に山荘の全てを任せたいとの気持ちが更に高まる。
山荘は単なる山の住居に留まらず、仙人と遭難死した8名のヒマラヤ隊員の墓標でもあり、
何度もヒマラヤ隊員として仙人と共に活動した陽介君が、山荘を引き継ぐのは適任であるが、問題は承諾するかである。
そこで何度か、今後帰国し日本に住む予定はあるのか陽介君に訊いてみたが、今のところ帰国し日本に住む気持ちは不明と云う。
だが退職時期が迫れば、気持ちに変化があるかもと、毎年帰国予定を尋ねていた。
一時帰国の度に山荘に来て数日を共に過ごし、
畑仕事や登山を愉しんで来たが、陽介君にシリコンバレーを離れる気持ちは不明のまま。
山荘の問題も冨美代さんには何度か伝えたが、「きっと陽介さんなら大切に山荘を護ってくれるわね!」とのこと。
だが肝心の陽介君本人には言い出せず、いつしか山荘建設後27年もの星霜を経てしまった。
さて、この問題を残したままで仙人は、三途の川を渡ることが出来るのだろうか!
陽介君の返メール
さて、そうなると≪墓標としての山荘≫をどうすべきか、いよいよ決断が迫られる。
意を決してシリコンバレーの陽介君にメールしてみた。以下返メールの要約。
≪アップルのオフィスにはかれこれ一年ぐらい行ってないです。 基本的に立ち入り禁止で。
最初の頃はオフィスの方が仕事がしやすいと思っていたけど、もうこの状況に慣れちゃって、新型コロナを制圧できてもこのままで良いのではないかという感じで。・・・
大介は卒業したはず(多分)だけど就職はしてないし、広介は学校も休んでいるみたいだし。
二人ともアルバイトをしてるみたいですが。 これからどうするつもりなんだか、全く分かりません。・・・
アメリカの会社には基本的に定年はないみたいですね。まだしばらくは働けそうだし、その後のことは全く考えてません。・・・
どうやらワクチン接種が進めば移動の制限も緩くなるし、もしかしたら日本に行けるようになるかもしれません。 まだどうなるか分かりませんけど。
日本もワクチン接種が本格化しそうだし、あと少しの辛抱でしょうか。 そうなれば良いけど。・・・
≫
生の抱える大きな闇の屹立に為す術なく、大介君も、広介君も思い悩んでいるのかな!
少しでもその闇を共有出来れば、観えてくるものがあるに違いないのだが、闇は介入を許さない。
≪二人ともアルバイトをしてるみたいですが。 これからどうするつもりなんだか、全く分かりません≫
全く解らないと最も強く感じているのは、本人たちであると理解できるだけに親は辛いな!
以下の文章なんぞ読んだら、更に鬱陶しくなるだけだろうが、目を通すだけ通してくれ!
と≪墓標としての山荘≫をメールしたが、2カ月経た現在、陽介君からの返メールは無し。
律儀で一度も返メールを欠かしたことの無い陽介君が、沈黙を続ける背景を推察。
【1】 | 目は通したので返メールの必要無し。 |
【2】 | 日本には母親の住む団地、世田谷の自分名義のマンションもあり、これ以上厄介な不動産を引き受けたくない 。 |
【3】 | 永住を意図した帰国の予定は無いので、山荘問題に関わりたくない。 |
【4】 | 偶に行く山荘には興味あるが、そこで生活するなんて考えられない。 |
【5】 | ≪さて、この問題を残したままで仙人は、三途の川を渡ることが出来るのだろうか!≫なんて、一方的な泣き言をメールされたって迷惑極まりない。 |
【6】 | 墓標としての山荘に住むということは、単なる墓守になって欲しいということか!そりゃ嘗てのヒマラヤ隊員としては、仲間の墓標であることは確かだが・・・。 |
(A) 仙人の病態
そりゃー老劣化は肉体の全てに及ぶのだから、歳とりゃ肝心な心臓や肺、その他様々な役割を担っている臓器だってみーんな衰え、
あっちもこっちもぶっ壊れ始め、仙人肉体労働組合の苦情は高まりシュプレヒコールとなって肉体を震わせるのさ。
≪もう78年間も安い賃金で黙々と働き続けたんだぜ!そろそろ開放してお役目御免にしてくれ!≫
ありゃ、そー云やー毎晩ビアやワインで≪今日も1日ご苦労さんでした!≫と肉体労働組合員を仙人は長年労っていたが、
最近ではビアも氷ばかりで中身の少ないオンザロック1杯しか呑ませないとか!
そりゃ肉体労働組合員が怒るのもごもっとも様。
じゃ実際どの程度くたばり始めているのか、そのシュプレヒコールを聴いてあげようか!
と聴いて吃驚!なんじゃこりゃ、此処まで老劣化、負傷が進んでいて未だ生きとるのかい!しぶといね。
2021年4月現在の肉体状況
故障部位or組織 | 病名 | 老劣化の病態&検査値、現在の対応処置 | 通院先 | |
1 | 心臓 | 弁膜症 (閉鎖不全症) |
動脈弁が完全には閉じず、大動脈へ押し出された血液が左心室へ逆流する。 要手術基準値:逆流量60ml以上(仙人70.6ml) 逆流率55%以下(仙人37.2%) 逆流弁口面積3.0mm以上(仙人2.2mm) 駆出率50%以上(仙人63.6%) 対応処置:投薬療法は無く、オペの必要境界線上か超えているものの、年2回の定期検診で弁不全による逆流状況を観察中。 |
国際医療研究センター循環器内科 |
2 | 上行大動脈 | 上行大動脈瘤 | 心臓弁膜の上に位置する上行大動脈が拡大し、大動脈弁も拡大させ、弁閉鎖不全を引き起こす。要手術基準値:瘤の直径50~60mm(仙人46.0mm)。大動脈拡大の自覚症状としては息切れや浮腫みが観られるが、現在山トレーニングして居ても息切れや浮腫みは無し。 しかし携帯電話の着信振動の様な響きと胸の痛みは、1日数回あり胸ポッケに入れた携帯と紛らわしい。 上行大動脈正常口径30mm以下:拡大が1.5倍の45mmで大動脈瘤と呼ばれるが、仙人は46.0mlなので大動脈瘤と診断。 50mmを超えると大動脈の突然の破裂が生じる可能性が高まる。 対応処置:投薬療法は無く、オペの必要境界線上にあるものの、年2回の定期検診で大動脈拡大の様子をチェック。 |
国際医療研究センター循環器内科 |
3 | 右肺下葉 | アビウム菌増殖 (手術済) |
2020年12月に国際医療研究センターで右肺下葉を切除し、現在山梨厚生病院で予後監査中。 | 山梨厚生病院 循環器外科 |
4 | 尿道、前立腺 | 排尿、排便障害 (前立腺肥大、便秘) |
尿意が在っても容易に排尿されずタムスロシン服用中、便秘はピムロ顆粒を服用中。 | 鬼子母神診療所 (担当医:高岡Dr) |
5 | 肋骨 | 10箇所程骨折 | ヒマラヤの高所キャンプで激しい咳に見舞われ数回肋骨骨折。日本の冬山でも雪や氷でのスリップで骨折。山荘でも畑仕事、土木作業などで骨折。充分注意していても山荘活動での骨折事故は避けられそうもない。因みに打撲、裂傷出血などは1,2週間に数回はある。 | 塩山市民病院 など |
6 | 胃、12指腸 | 胃炎、胃潰瘍、胃酸過多、12指腸潰瘍 | ヘリコバクターピロリ菌の感染が観られ、胃潰瘍、胃炎、胃癌を引き起こす原因になる懼れあり。2年に1回の胃カメラ検診。酸化マグネシウム、レパミピド服用。 | 鶉山医院 (定期検診) |
7 | 腎臓 | 突発性腎臓出血 | 2020年7月7日起床時に数百mlの出血。尿道からカメラを入れて諸検査を行うが、原因は掴めず経過観察中。 | 国際医療研究センター泌尿器科 |
8 | 肛門 | 痔疾(手術済) | 社会保険中央総合病院(東京山手メディカルセンター)で2012年2月痔の手術を行ったが9年後現在の冬期間は排便の都度出血あり。ヘモポリゾン軟膏使用中。 | 中央総合病院 肛門科 |
9 | 耳鼻咽喉 | 扁桃腺感性肥大 | 扁桃腺炎を起し易く日々葛根湯服用。耳鳴りが酷く、静かな環境下では両耳で蝉の鳴き声が常に響き渡っている。 | |
10 | 口腔 | 舌上に丘疹、結節 | 腫瘍から舌癌へと活発化する懼れあり、十数年前から東京医科歯科大学病院に通い観察中。一部を切除して癌化してるか検査することも検討。歯周病で多くの歯はグラグラだが親知らず以外は未だ残っている。 | 東京医科歯科大学病院口腔外科 |
11 | 眼 | 後部硝子体剥離 | 視力が落ちTVの画像がぼやけ、読書にも支障あり。視力検査では乱視、遠視が指摘され昨年(2020年)の運転免許更新では3度視力で落とされた。ヒマラヤでの高度障害で眼底出血が繰り返され、その結果飛蚊症となり更に後部硝子体剥離が生じ、花見眼科クリニック受診、現在老化と共に進行中。 | 花見眼科 クリニック |
12 | 皮膚 | 日光角化症 | ヒマラヤでの強烈な紫外線を、30年以上、上から浴び、更に雪面で反射した紫外線を下から浴び続けた結果、右頬に2箇所、左頬の1箇所が日光角化症となる。日光角化症は慢性の紫外線曝露により誘発される皮膚病変であり,日光曝露を受けやすい顔面,耳介,前腕,手背部の皮膚に好発する。急性日光曝露によるいわゆる日焼け(sunburn)とは異なり,年余に渡る慢性的な紫外線曝露でDNA変異が生じ発症する。一部を切除して癌化してるか検査することも検討しつつ、現在は観察中。 | 国際医療研究センター皮膚科 |
13 | 筋肉・腱・関節 | アキレス腱症炎 (手術済)、腰痛、 膝痛、大腿四頭筋痛 |
1996年3月右アキレス腱の腱鞘炎悪化し関東労災病院で手術。その後も両足アキレス腱痛が続き、現在はトレーニング前の入念なストレッチと筋トレで凌いでいる。10分程椅子に坐っていると立ち上がるのに痛みを伴い、腰が曲がってしまい、暫く曲がったままでしか歩けない。筋肉緊張緩和剤エペリゾン、痛み止めロキソプロフェン服用。スチックゼノール、湿布ケトプロフェンテープ塗布、貼り付け。腰痛は慢性化しつつあり、ぎっくり腰は1~3カ月に1度ほど生じ、膝痛は山トレーニングの下山中のスリップで、片膝に急激に負荷が掛かった時に起こり、痛みが取れるには3カ月程かかる。5月4日から右大腿四頭筋が痛み始め、一切トレーニングが出来ず、痛みは増すばかり。5日目の8日は右大腿四頭筋が致命的に痛みを増し、夜痛み止めロキソプロフェン60mg錠、筋肉緊張緩和剤ミオリラーク50mg錠、導眠剤プロチゾラム0.25mgを一緒に呑む。こんな過激な呑み方は初めて!之で痛みから開放されて眠れるか、それとも薬害に襲われるか? | 関東労災病院スポーツ整形外科、塩山市民病院 整形外科 |
14 | 血液 | 腎機能低下、多血症、貧血、出血、血栓、痛風 | 腎機能eGFR値60.0以上(仙人53.6)、多血症&貧血ヘモグロビン値13.5~17.5(仙人12.4g/dl)、出血、血栓血小板数13.0~37.0(仙人11.0万/μl)、痛風尿酸値2.9~7.0mg/dl(仙人8.1g/dl)。 右肺下葉手術の際に執刀医から組織が弱くメスが走り易い。組織そのものに問題があるかも知れないので血液内科で精密検査をして欲しいとの警告を受ける。手術前の11月に血液内科を受診したばかりなので、次回の2021年5月の血液内科の定期受診を待つ。 | 国際医療研究センター血液内科科 |
15 | 脳 | 脳認知症進行状態 | 知能、記憶、見当識などの認知障害は確実に低下。人格変化は未だ観られないと本人は勝手に思っている。特に知能の低下、こりゃもう酷いもんである。もともと知能何て在りはしないのに、それでも劣化だけは自覚出来るのだから不思議!論理的思考:計画立案:問題解決:抽象的思考:言語機能:学習機能については検査機関を探して調べねばとは思っている。 | |
16 | 背骨 | 脊柱管狭窄症 | 2021年5月4日の扇山トレーニング後5,6日と目白階段トレを熟し7日に右大腿四頭筋中間広筋が急激に痛み始め更に腓腹筋のヒラメ筋も刺すような激しい痛みで歩行困難。塩山市民病院、阿部ファミリークリニック、山梨厚生病院を受診するが、筋肉断裂もしくは神経系統からくる痛みで1か月から2か月掛かるとの診断。2か月を経ても痛みは増すばかりで、みわペインクリニックを受診。脊柱管狭窄症で脊柱が骨棘、椎間板、黄靭帯などで圧迫され、大腿四頭筋や腓腹筋と連なるL3,L4、L5からの末梢神経が痛み、脊柱内の血管が酸素、栄養素を運べず痺れがおこると説明。そこで硬膜外ブロックと数種の痛み止め服用の治療開始。 | みわ ペインクリニック (担当医:雨宮美和Dr) |
17 | 腰痛 | 脊柱管狭窄症(腰痛) | 《床時腰痛の最悪状態が続いている。起きる時と椅子に座っている状態から立ち上がる時の痛みが酷く、今朝(2022年5月23日)も起床後は歩くことも儘ならず腰を曲げたまま歩行。寝ていても座っていても腰痛が悪化するなら、安静が拒否されているわけなので、動き続けるしかない》 ペインクリニック科が麻酔科に属していて国際医療研究センターにもあると解り受診。脊柱管ブロックは出来るだけ避けた方がいいとツムラ牛車腎気丸(107)、デュロキセチンカプセル30mmを処方される。現在はこのヤク効果で起床時腰痛は治まっているが、原因である脊柱管狭窄症が進行中であることに変わりはない。 | 国際医療研究センター麻酔科科 (担当医:前原康宏Dr) |
18 | 高血圧 | 夜間高血圧症 | 起床直後の血圧が140~150と標準90より50~60も高いので早朝高血圧症かと高岡Drに相談(2022年8月)。「活動中の血圧が100~120なので問題ないでしょう」とのことであったが、そんなら就寝中の血圧はどうかと連日測定して吃驚!起床直後と同じく140~150であり、夜間高血圧症と判明。つまり就寝中にも仙人の心臓は、昼の活動中よりも激しく血液を送り出しているらしい。就寝中心拍数は40台なので心拍数の減少を補う為に1回拍出量が増大し、血圧が上がるのだろうか?因みに成人の標準1回拍出量(SV)は70ml/分だが、嘗て仙人は100~110(1982年ヒマラヤ遠征時・40年前データ)と30~40mlも高かったが、現在では89.3ml/分と標準並みになっている。 | 鬼子母神診療所 (担当医:高岡Dr) |
その他 | 睡眠障害 | 2年前までは1週間に1回程で済んでいた導眠剤も現在は毎夜呑まずには眠れなくなり、1錠(25mm)では眠れなくなりつつある。一度2錠つまり50mmg呑んでみたら、しっかり熟睡。いつもは読書、深夜放送などで深夜を過ごしているが、ヤク中にならぬ様50mmg服用の誘惑と日々闘っている現状。睡眠不足になると危険を伴う伐採作業や、重労働になる土木作業、傾斜地畑の耕作などに極めて悪影響が生じ、導眠剤使用は避けられない。
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鬼子母神診療所 (担当医:高岡Dr) |
(B) 仙人の活動現況
驚いたことに、これだけのぶっ壊れた肉体を抱えつつ仙人の活動は、そう衰えている訳ではない。
肝臓や腎臓に負担を掛けぬ様、これら多数のヤクを上手く操りつつ、山荘活動はどうにか今日まで維持されてはいる。
夏場は夜明け4時、冬場は4時半起床、HP編集、ストレッチ、筋トレ、朝入浴、朝食準備&朝食、洗濯、畑仕事(林檎畑、葡萄畑、中畑、西畑)、
庭仕事(前庭、中庭、奥庭)、森管理(北森、仙人山、水源森など)、雨の日には陶芸に勤しむ。
それらの活動後、仙人山、扇山、小倉山、上条山、滑沢山、高芝山などでの山トレーニング、汗だく後に入浴し夕飯準備。
夕食と共にTVニュース、天気予報、録画ビデオなど観ながら2時間ほどストレッチ、筋トレしながらのリラックスタイム。
ヤクを呑み20時、数冊の本を抱えベッドへ、21時から眠る努力を重ねるが、夜中に何度も目覚めることが多い。
FM放送やMP3で音楽を流したり、再び読書、HP編集で眠りを待ち、夜明けを迎える。
これらの活動はヤクがあるからこそ可能な活動であり、≪ヤクこそ神様≫と仙人は、ヤクを崇めているのだ。
(C) 回帰までの対応
回帰前後の仙人の願望
死は最後に残された仙人の我儘として、他者への配慮は考慮せず願望だけを記す。
なんーて云うとそれじゃ今までと全くおんなじじゃないか、何を今更との笑いが聴こえぬでもないが、無視して記そう。
≪Ⅰ≫ 死に場所は山荘
不幸にして救急車で病院に搬入され、死亡するようなケースは別として、入院を余儀なくされる様な場合、
入院は最小日数に留め山荘で療養する。
山荘療養では家族による看護、介護は望めないので【甲州市介護訪問ステーション】などの訪問看護を利用する。
要支援1~2、要介護1~5の判定が受けられない場合は、介護保険は出ず費用全額負担になる。
その場合の費用として2千万円(2000万÷毎月40万(介護者給料20万、山荘生活費20万)÷12カ月=4.16年分)を準備するが、
費用が尽きたら看護は中止し、山荘での自然死を待つ。
看取りの費用については以下に上野千鶴子の「在宅ひとり死のススメ」からの抜粋を載せて置いたが、
高額医療費減免制度を利用しての算出なので、こんな額では済まない。
自己負担額として300万円を準備して置くので、看取り事務作業に当てて欲しい。
≪看取りのコスト≫ ①病院:医療保険の平均診療報酬請求額は100万円を超えるデータがある。
高額医療費減免制度で自己負担額は軽いが、臨終期を迎えると個室に移されたり差額ベッド代が必要になる。
シティホテル並の値段なので何日も過ごされると家族の負担は大きい。②施設:運よくホスピス棟に入院出来ても個室が原則なので1日あたりのコストは4万円。
③在宅:80代在宅認知症のおひとり様上村さん(仮名)の死の直前3カ月間にかかった経費は以下。
1月分(31日分) | 2月分(28日分) | 3月分(17日分) | ー備考ー 医療保険の自己負担額は 後期高齢者医療限度額適応 ・標準負担額減額認定証 保持の場合、 1カ月に在宅8000円が 限度(金額は当時のもの) 出典: 「なんとめでたい ご臨終」 小笠原文雄、2017年) |
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医療保険 | 医師 | 64480円 | 67670円 | 200920円 | |
薬代 | 14200円 | 12200円 | 11600円 | ||
看護師 | 61300円 | ||||
小計 | 78680円 | 273820円 | |||
自己負担 | 7860円 | 7980円 | 8000円 | ||
介護保険 | 看護師 | 9710円 | 31000円 | ||
ヘルパー | 296290円 | 275000円 | 227380円 | ||
居宅療養管理料 | 2900円 | 2900円 | 2900円 | ||
小計 | 308900円 | 398900円 | 230280円 | ||
自己負担 | 30890円 | 30890円 | 23028円 | ||
自費 | ヘルパー | 36820円 | 42310円 | ||
交通費 | 150円 | ||||
死亡診断書など | 20000円 | ||||
小計 | 36820円 | 42310円 | 20150円 | ||
合計 | 424400円 | 431080円 | 524250円 | ||
実質の自己負担 | 7万5570円 | 4万31080円 | 5万1178円 |
看取り手続き従事者が親族でない場合もあり、更に本人が認知症となる可能性も大きいので、 同じく上野千鶴子の「在宅ひとり死のススメ」からの抜粋を載せて置く。
≪Ⅱ≫ 延命治療はせず、献体はしたいが老劣化したボロボロ臓器では不具合が生じるので無し。 ≪Ⅲ≫ 火葬後は散骨とする 届出:【墓地、埋葬等に関する法律」の中には、散骨についての記述は一切ないために法律上は散骨が存在しない。 「散骨」という行為に対しての申請・届出・許可等の手続きも存在しない】 ごく一部の地方自治体において散骨許可に関する条例があるが、山梨県や甲州市には条例は無い。 2mm以下の粉骨であれば刑法190条の遺骨遺棄罪に該当せず、個人が節度をもって行った散骨については、 特に法律で罰せられたという事例は無い。 散骨方法:[1] 粉骨にするには業者への依頼が多いが、レンタル粉骨電動ミルを使って残された者でやって欲しい。 (山荘の作陶場に原料を粉砕し釉薬を作るポットミル機があるので、それを72時間稼動させれば、粉骨出来なくはないが、レンタルの方が早い) 粉骨は山荘瀧下に造られたカロート(墓)内部の数個の骨壺に保管。(既に仙人の母親の位牌がおさめられている) [2] 散骨場所は山荘瀧上とし、谷川の自然流水で粉骨を、瀧から池へと流す。 (瀧の流量が少ないので、キッチン出口右側にある瀧水スイッチを入れ地下水も流し、双方を落下させる) 瀧を流れ落ち骨粉は瀧下の小川を通り、池に流れる。池底に沈殿した骨粉の一部は錦鯉に食べられたり、 台風などの大雨の度に、池から排水溝に溢れ出る。 排水溝から前庭、中庭、葡萄畑、山荘原野下の導水管を流れ、 滝川、竹森川、笛吹川、富士川を経て、数十年をかけて粉骨は駿河湾に注ぐ。 嘗て仙人が駆け巡ったヒマラヤの峰々から流れ落ちた、氷河の水が注ぐベンガル湾やアラビア海と連なる駿河湾の水は、 数百年後に、やがてヒマラヤの氷河の水と、出逢えるかも知れない。 それで回帰の輪が閉じ、見習い仙人は仙人に昇格し新たな旅に出るつもり、でいる気配が無くもない。 [3] 従って墓は山荘瀧・池となるが、残された者が別な場所に世間並みの墓を欲する場合は寛容。 が、山荘瀧での散骨は実施する。 [4] 戒名不要、散骨に当たっては極身近な数人のみで行い、葬儀めいたものは一切不要。知人への告知も不要。 [5] 焼場は氷壁登攀トレーニングに通い続けた笛吹川の畔にある、山荘に近い【東山聖園】にする。 (E) 残された人へ 悩む。追悼には死者への麗しい想いを語るが、死にゆく者が親しき人に残す言葉も同様に麗しい想いのみを語り、平穏に緞帳を降ろすべきか! 悩みは杞憂でしかないと先刻承知の仙人、案ずることは無い。 永劫の別れを悟った時、形而下の存在と関係の重い部分は沈殿し、親しき者への麗しい想いだけが上澄み液となって残るのだ。 ならば敢て沈殿した形而下の澱には触れず、上澄み液だけを残す方が永劫の別れ言葉としては自然なのであろう。 惚けて言語すら失われる前に、上澄みとなった最後の言葉を残すとしたら、今しか無いと覚悟せよ。 当然ながら仙人は他者とのコミュニケーションの中で、分人を生きている。 厄介なことにその他者の中に仙人も含まれているのだから、先ずは一番親い自らへ言葉を残すべきだが、さてどうしよう! |
Will3・抜粋