墓標としての山荘
2021年4月24日(曇) 山荘書斎
2022年9月5日(月) 目白Trad  【Racines Organic】にて6人で会食
この資料から抜粋して提供


いよいよ自らの死と対峙せざるを得なくなり、残すものの処理を迫られることになった。
残すものなんて何もありはしないが、
仙人が晩年精魂傾け、居住性を高めるべく創意工夫して造り上げて来たきた山荘・畑・森だけは、
どうすべきか指示しておかねばなるまい。
退職後シリコンバレーを離れ帰国し、日本に永住するなら、山荘は陽介君に面倒見て貰うのがいい。
3年前の2018年11月に息子たちに、山荘管理維持について問題提起したが、積極的な相続意欲は観られず。
陽介君に山荘の全てを任せたいとの気持ちが更に高まる。

山荘は単なる山の住居に留まらず、仙人と遭難死した8名のヒマラヤ隊員の墓標でもあり、
何度もヒマラヤ隊員として仙人と共に活動した陽介君が、山荘を引き継ぐのは適任であるが、問題は承諾するかである。
そこで何度か、今後帰国し日本に住む予定はあるのか陽介君に訊いてみたが、今のところ帰国し日本に住む気持ちは不明と云う。
だが退職時期が迫れば、気持ちに変化があるかもと、毎年帰国予定を尋ねていた。

一時帰国の度に山荘に来て数日を共に過ごし、
畑仕事や登山を愉しんで来たが、陽介君にシリコンバレーを離れる気持ちは不明のまま。
山荘の問題も冨美代さんには何度か伝えたが、「きっと陽介さんなら大切に山荘を護ってくれるわね!」とのこと。
だが肝心の陽介君本人には言い出せず、いつしか山荘建設後27年もの星霜を経てしまった。
さて、この問題を残したままで仙人は、三途の川を渡ることが出来るのだろうか!



(A) 仙人の病態

そりゃー老劣化は肉体の全てに及ぶのだから、歳とりゃ肝心な心臓や肺、その他様々な役割を担っている臓器だってみーんな衰え、
あっちもこっちもぶっ壊れ始め、仙人肉体労働組合の苦情は高まりシュプレヒコールとなって肉体を震わせるのさ。
≪もう78年間も安い賃金で黙々と働き続けたんだぜ!そろそろ開放してお役目御免にしてくれ!≫
ありゃ、そー云やー毎晩ビアやワインで≪今日も1日ご苦労さんでした!≫と肉体労働組合員を仙人は長年労っていたが、
最近ではビアも氷ばかりで中身の少ないオンザロック1杯しか呑ませないとか!
そりゃ肉体労働組合員が怒るのもごもっとも様。

じゃ実際どの程度くたばり始めているのか、そのシュプレヒコールを聴いてあげようか!
と聴いて吃驚!なんじゃこりゃ、此処まで老劣化、負傷が進んでいて未だ生きとるのかい!しぶといね。



2021年4月現在の肉体状況

故障部位or組織 病名 老劣化の病態&検査値、現在の対応処置  通院先
心臓 弁膜症
(閉鎖不全症)
動脈弁が完全には閉じず、大動脈へ押し出された血液が左心室へ逆流する。 要手術基準値:逆流量60ml以上(仙人70.6ml) 逆流率55%以下(仙人37.2%) 逆流弁口面積3.0mm以上(仙人2.2mm) 駆出率50%以上(仙人63.6%
対応処置:投薬療法は無く、オペの必要境界線上か超えているものの、年2回の定期検診で弁不全による逆流状況を観察中。
国際医療研究センター循環器内科 
上行大動脈 上行大動脈瘤 心臓弁膜の上に位置する上行大動脈が拡大し、大動脈弁も拡大させ、弁閉鎖不全を引き起こす。要手術基準値:瘤の直径50~60mm(仙人46.0mm)。大動脈拡大の自覚症状としては息切れや浮腫みが観られるが、現在山トレーニングして居ても息切れや浮腫みは無し。
しかし携帯電話の着信振動の様な響きと胸の痛みは、1日数回あり胸ポッケに入れた携帯と紛らわしい。
上行大動脈正常口径30mm以下:拡大が1.5倍の45mmで大動脈瘤と呼ばれるが、仙人は46.0mlなので大動脈瘤と診断。
50mmを超えると大動脈の突然の破裂が生じる可能性が高まる。
対応処置:投薬療法は無く、オペの必要境界線上にあるものの、年2回の定期検診で大動脈拡大の様子をチェック。
国際医療研究センター循環器内科  
右肺下葉 アビウム菌増殖
(手術済)
2020年12月に国際医療研究センターで右肺下葉を切除し、現在山梨厚生病院で予後監査中。 山梨厚生病院
循環器外科
 
4  尿道、前立腺  排尿、排便障害
(前立腺肥大、便秘)
尿意が在っても容易に排尿されずタムスロシン服用中、便秘はピムロ顆粒を服用中。  鬼子母神診療所
(担当医:高岡Dr)
 
肋骨 10箇所程骨折  ヒマラヤの高所キャンプで激しい咳に見舞われ数回肋骨骨折。日本の冬山でも雪や氷でのスリップで骨折。山荘でも畑仕事、土木作業などで骨折。充分注意していても山荘活動での骨折事故は避けられそうもない。因みに打撲、裂傷出血などは1,2週間に数回はある。 塩山市民病院
など
  
胃、12指腸   胃炎、胃潰瘍、胃酸過多、12指腸潰瘍  ヘリコバクターピロリ菌の感染が観られ、胃潰瘍、胃炎、胃癌を引き起こす原因になる懼れあり。2年に1回の胃カメラ検診。酸化マグネシウム、レパミピド服用。 鶉山医院
(定期検診)
  
腎臓  突発性腎臓出血  2020年7月7日起床時に数百mlの出血。尿道からカメラを入れて諸検査を行うが、原因は掴めず経過観察中。  国際医療研究センター泌尿器科  
 8 肛門  痔疾(手術済)  社会保険中央総合病院(東京山手メディカルセンター)で2012年2月痔の手術を行ったが9年後現在の冬期間は排便の都度出血あり。ヘモポリゾン軟膏使用中。 中央総合病院
肛門科
 9 耳鼻咽喉  扁桃腺感性肥大  扁桃腺炎を起し易く日々葛根湯服用。耳鳴りが酷く、静かな環境下では両耳で蝉の鳴き声が常に響き渡っている。  
10  口腔   舌上に丘疹、結節  腫瘍から舌癌へと活発化する懼れあり、十数年前から東京医科歯科大学病院に通い観察中。一部を切除して癌化してるか検査することも検討。歯周病で多くの歯はグラグラだが親知らず以外は未だ残っている。  東京医科歯科大学病院口腔外科 
11    後部硝子体剥離  視力が落ちTVの画像がぼやけ、読書にも支障あり。視力検査では乱視、遠視が指摘され昨年(2020年)の運転免許更新では3度視力で落とされた。ヒマラヤでの高度障害で眼底出血が繰り返され、その結果飛蚊症となり更に後部硝子体剥離が生じ、花見眼科クリニック受診、現在老化と共に進行中。 花見眼科
クリニック
 
12  皮膚 日光角化症 ヒマラヤでの強烈な紫外線を、30年以上、上から浴び、更に雪面で反射した紫外線を下から浴び続けた結果、右頬に2箇所、左頬の1箇所が日光角化症となる。日光角化症は慢性の紫外線曝露により誘発される皮膚病変であり,日光曝露を受けやすい顔面,耳介,前腕,手背部の皮膚に好発する。急性日光曝露によるいわゆる日焼け(sunburn)とは異なり,年余に渡る慢性的な紫外線曝露でDNA変異が生じ発症する。一部を切除して癌化してるか検査することも検討しつつ、現在は観察中。  国際医療研究センター皮膚科   
13 筋肉・腱関節   アキレス腱症炎
(手術済)、腰痛、
膝痛
大腿四頭筋痛
1996年3月右アキレス腱の腱鞘炎悪化し関東労災病院で手術。その後も両足アキレス腱痛が続き、現在はトレーニング前の入念なストレッチと筋トレで凌いでいる。10分程椅子に坐っていると立ち上がるのに痛みを伴い、腰が曲がってしまい、暫く曲がったままでしか歩けない。筋肉緊張緩和剤エペリゾン、痛み止めロキソプロフェン服用。スチックゼノール、湿布ケトプロフェンテープ塗布、貼り付け。腰痛は慢性化しつつあり、ぎっくり腰は1~3カ月に1度ほど生じ、膝痛は山トレーニングの下山中のスリップで、片膝に急激に負荷が掛かった時に起こり、痛みが取れるには3カ月程かかる。5月4日から右大腿四頭筋が痛み始め、一切トレーニングが出来ず、痛みは増すばかり。5日目の8日は右大腿四頭筋が致命的に痛みを増し、夜痛み止めロキソプロフェン60mg錠、筋肉緊張緩和剤ミオリラーク50mg錠、導眠剤プロチゾラム0.25mgを一緒に呑む。こんな過激な呑み方は初めて!之で痛みから開放されて眠れるか、それとも薬害に襲われるか?   関東労災病院スポーツ整形外科、塩山市民病院
整形外科 
  
14  血液 腎機能低下、多血症、貧血、出血、血栓、痛風 腎機能eGFR値60.0以上(仙人53.6)、多血症&貧血ヘモグロビン値13.5~17.5(仙人12.4g/dl)、出血、血栓血小板数13.0~37.0(仙人11.0万/μl)、痛風尿酸値2.9~7.0mg/dl(仙人8.1g/dl)。 右肺下葉手術の際に執刀医から組織が弱くメスが走り易い。組織そのものに問題があるかも知れないので血液内科で精密検査をして欲しいとの警告を受ける。手術前の11月に血液内科を受診したばかりなので、次回の2021年5月の血液内科の定期受診を待つ。  国際医療研究センター血液内科科    
15   脳認知症進行状態   知能、記憶、見当識などの認知障害は確実に低下。人格変化は未だ観られないと本人は勝手に思っている。特に知能の低下、こりゃもう酷いもんである。もともと知能何て在りはしないのに、それでも劣化だけは自覚出来るのだから不思議!論理的思考:計画立案:問題解決:抽象的思考:言語機能:学習機能については検査機関を探して調べねばとは思っている。  
16 背骨  脊柱管狭窄症   2021年5月4日の扇山トレーニング後5,6日と目白階段トレを熟し7日に右大腿四頭筋中間広筋が急激に痛み始め更に腓腹筋のヒラメ筋も刺すような激しい痛みで歩行困難。塩山市民病院、阿部ファミリークリニック、山梨厚生病院を受診するが、筋肉断裂もしくは神経系統からくる痛みで1か月から2か月掛かるとの診断。2か月を経ても痛みは増すばかりで、みわペインクリニックを受診。脊柱管狭窄症で脊柱が骨棘、椎間板、黄靭帯などで圧迫され、大腿四頭筋や腓腹筋と連なるL3,L4、L5からの末梢神経が痛み、脊柱内の血管が酸素、栄養素を運べず痺れがおこると説明。そこで硬膜外ブロックと数種の痛み止め服用の治療開始。 みわ
ペインクリニック
(担当医:雨宮美和Dr)
 
17 腰痛  脊柱管狭窄症(腰痛)   《床時腰痛の最悪状態が続いている。起きる時と椅子に座っている状態から立ち上がる時の痛みが酷く、今朝(2022年5月23日)も起床後は歩くことも儘ならず腰を曲げたまま歩行。寝ていても座っていても腰痛が悪化するなら、安静が拒否されているわけなので、動き続けるしかない》 ペインクリニック科が麻酔科に属していて国際医療研究センターにもあると解り受診。脊柱管ブロックは出来るだけ避けた方がいいとツムラ牛車腎気丸(107)、デュロキセチンカプセル30mmを処方される。現在はこのヤク効果で起床時腰痛は治まっているが、原因である脊柱管狭窄症が進行中であることに変わりはない。 国際医療研究センター麻酔科科  (担当医:前原康宏Dr)     
18 高血圧  夜間高血圧症   起床直後の血圧が140~150と標準90より50~60も高いので早朝高血圧症かと高岡Drに相談(2022年8月)。「活動中の血圧が100~120なので問題ないでしょう」とのことであったが、そんなら就寝中の血圧はどうかと連日測定して吃驚!起床直後と同じく140~150であり、夜間高血圧症と判明。つまり就寝中にも仙人の心臓は、昼の活動中よりも激しく血液を送り出しているらしい。就寝中心拍数は40台なので心拍数の減少を補う為に1回拍出量が増大し、血圧が上がるのだろうか?因みに成人の標準1回拍出量(SV)は70ml/分だが、嘗て仙人は100~110(1982年ヒマラヤ遠征時・40年前データ)と30~40mlも高かったが、現在では89.3ml/分と標準並みになっている。 鬼子母神診療所
(担当医:高岡Dr)
 
その他 睡眠障害  2年前までは1週間に1回程で済んでいた導眠剤も現在は毎夜呑まずには眠れなくなり、1錠(25mm)では眠れなくなりつつある。一度2錠つまり50mmg呑んでみたら、しっかり熟睡。いつもは読書、深夜放送などで深夜を過ごしているが、ヤク中にならぬ様50mmg服用の誘惑と日々闘っている現状。睡眠不足になると危険を伴う伐採作業や、重労働になる土木作業、傾斜地畑の耕作などに極めて悪影響が生じ、導眠剤使用は避けられない。
鬼子母神診療所
(担当医:高岡Dr)
 


国立国際医療研究センター【定期健診結果2019】2019年 5月29日


左心室は縮む左心室は縮む時ばかりでなく広がる時に柔らかくスムーズに行かなければ機能として悪いからです。拡張能と呼ばれるものです。
拡張能の指標の代表がE/e´で左心室に入ってくる血流の速度を壁の動く速度で割ったものです。15以上あればほとんどの場合拡張が悪い左室で、
柔らかい左室では8以下となります時ばかりでなく広がる時に柔らかくスムーズに行かなければ機能として悪いからです。
拡張能と呼ばれるものです。拡張能の指標の代表がE/e´で左心室に入ってくる血流の速度を壁の動く速度で割ったものです。
15以上あればほとんどの場合拡張が悪い左室で、柔らかい左室では8以下となります。
(OKWave)
EF(Ejection Fraction:左室駆出率)これはどういうものかというと、心臓、特に左室はポンプとして全身に血液を送り出していますが、
左室が拡がって血液を貯めて、次に縮んで血液を送り出します。
ここで、拡がって貯めた血液のうちのどのくらいの割合の血液を送り出すことができているのか、をあらわす数値です。
心臓がよく縮めばたくさんの割合で血液を送り出せます。==>左室の収縮力が良い正常値は、0.55~0.80*正常値については施設によって多少の差があります。
心エコー検査で実際にどのようにこのEFを算出するかというと、まず、左室がどのくらい拡がるか、どのくらい縮むかを測ります。
ここでは長さで測ることが出来ます。LVDd/Ds(LV Dimension diastolic/systolic:左室拡張末期径/収縮末期径)左室が
どのくらい拡がるかというのがLVDdで、どこまで縮むかというのがLVDsということになります。
LVDd:39~55、LVDs:22~42mmしかし、これらは長さなので、EFを計算するために左室の容積は、
左室が楕円錐のようなものと仮定して積分を使って近似しています。
%FS(Fractional Shortening:左室内径短絡率)正常値は、30~45%計算が簡単でEFとよく相関することや、極端に大きい心臓、小さい心臓、
局所的に左室の動きが悪い場合などEFが実際の左室収縮能と一致しないような場合に%FSの方がEFより心機能をあらわしている場合があります。
%FS=(LVDd-LVDs)X100/LVDdよく心臓が大きいとか腫れているとか言いますが、例えば、胸部レントゲン写真で心臓が大きいという場合、
間違って、心臓肥大といわれることもありますが、CTR(Cardiothoracic Ratio:心胸郭比)つまり心臓が
胸の幅の50%を超えた大きさの場合、心拡大の可能性があります。
(心エコーこれだけは知っておきたい検査値)

AOD  大動脈直径 FS  左室内径短縮率 EF  左心室駆出率  E/E 拡張能の指標
LAD  左心房直径 EF  左室駆出率  左室急速流入血流速度 AoV PPG  左室と大動脈の圧較差
IVSTd   心室中隔 IVC  下大静脈  心房収縮期流入血流速度 LVOT  左室流出路
LVPWTd  左室後壁厚 EDV  拡張末期容量  E/A  左室と心房速度比 TR PPG  三尖弁逆流 
LVIDd  左室拡張終末期径 ESV  収縮末期容量 DcT 減速時間(Deceleration Time) ミリセカンド     
LVIDs  左室収縮終末期径 SV  1回拍出量    左室の壁の動く速    


【定期健診結果2021】2021年 5月26日 
 

マジかよ!

高度大動脈弁逆流ーPISA法ー
逆流量:
60ml以上(仙人70.625ml)、逆流率:55%以上(仙人37.2→25%)
 逆流弁口
0.3cm
以上(仙人0.22→0.04cm
(高度大動脈弁逆流値はみどり病院HPより)

転院した西村仁志Dr、退職した岡崎修Drから引き継いだ廣井透雄Drは、
ピンクの蛍光ペンでLVIDd(左室拡張終末期径)、LVIDs(左室収縮終末期径)とEF(左室駆出率)を塗り潰しながら言葉少なの説明。
廣井Drの診察を終え自分で検査結果を調べたが、要約解説するとこうなるらしい。

左心室から大動脈へ送られるべき血液が、大動脈弁の閉鎖が上手くいかず漏れて、大動脈から左心室へ戻ってしまう。
これが大動脈閉鎖不全症であるが、左室から大動脈へ血液を送る駆出率は標準50.0~88.0%だが、仙人は63.2%で基準値範囲である。
駆出率は送り出した血液量を左心室の容積で割った値なので、最大でも88%しか送れず、50%を下回るとヤバイ!
この駆出率を算出するには、左室が拡張した時の終末期の直径と収縮した時の終末期直径が必要なのだ。
左室が拡張し終末期に最大になった時の直径の基準値は、38.0~54.0mmだが、仙人は50.8mmと良く延びている。
収縮基準値は22.0~38.0mmで仙人は33.3mm、つまり縮む能力はやや弱いが基準値に収まっている。

この2つの数値を元に左心室を楕円錐として、微分すれば体積が算出される。
それを大動脈へ送られた血液量として、駆出率が計算されるのである。
その結果が63.2%なので、廣井DrはEFを蛍光ペンで塗りながら、こう述べたのだ。「次の検査は3年後ですね」
そんな莫迦な!最初の西村仁志Drの時は上行大動脈径が46mmに達しているので、
上行大動脈瘤ですと言い切り、逆流量もオペレベルを超えているとの判断であった。
今回の検査結果では逆流量は、25mlで以前の70.mlを45mlも下回っている。
逆流率も37.2から25%へと下がり、要手術基準値の55%以上を大きく下回っている。
最も2019年の検査結果については仙人も不審に思い、下図の「仙人の大動脈弁閉鎖不全症の現状」で疑問を投げかけている。
西村Drの返事はこうだった。「数値には捉われず、あまり気にしないで下さい。」

で、今回は数値に捉われての廣井Drの判断であったのだ。
疑問は残る。3年前に70.6mlであった逆流量が25mlに、逆流率が37.2から25%に改善されることは考えられない。
大動脈弁閉鎖症が自然治癒することはあり得ないのだから、どちらか或いは両方の数値が間違っているのだ。
それとも逆流量の数値は変動が激しく、3倍近くも乱高下することもあるとでも?
今回の検査数値を根拠に廣井Drの3年後診断となったが、それじゃ依然として不定期に襲いかかる心臓の痛みは何なのだ。
2019年の検査結果が頼りにならぬ数値であったのなら、今回の数値も怪しいのでは!
さて、仙人は素直に有頂天になって歓べばいいのか、
はたまた慎重居士の西村仁志Drの脅しを信ずるべきか!悩みは果なし。



(B) 仙人の活動現況

驚いたことに、これだけのぶっ壊れた肉体を抱えつつ仙人の活動は、そう衰えている訳ではない。
肝臓や腎臓に負担を掛けぬ様、これら多数のヤクを上手く操りつつ、山荘活動はどうにか今日まで維持されてはいる。
夏場は夜明け4時、冬場は4時半起床、HP編集、ストレッチ、筋トレ、朝入浴、朝食準備&朝食、洗濯、畑仕事(林檎畑、葡萄畑、中畑、西畑)、
庭仕事(前庭、中庭、奥庭)、森管理(北森、仙人山、水源森など)、雨の日には陶芸に勤しむ。

それらの活動後、仙人山、扇山、小倉山、
上条山、滑沢山、高芝山などでの山トレーニング、汗だく後に入浴し夕飯準備。
夕食と共にTVニュース、天気予報、録画ビデオなど観ながら2時間ほどストレッチ、筋トレしながらのリラックスタイム。
ヤクを呑み20時、数冊の本を抱えベッドへ、21時から眠る努力を重ねるが、夜中に何度も目覚めることが多い。
FM放送やMP3で音楽を流したり、再び読書、HP編集で眠りを待ち、夜明けを迎える。
これらの活動はヤクがあるからこそ可能な活動であり、≪ヤクこそ神様≫と仙人は、ヤクを崇めているのだ。


【仙人の大動脈弁閉鎖不全症の現状】



(C) 回帰までの対応

回帰前後の仙人の願望
死は最後に残された仙人の我儘として、他者への配慮は考慮せず願望だけを記す。
なんーて云うとそれじゃ今までと全くおんなじじゃないか、何を今更との笑いが聴こえぬでもないが、無視して記そう。

≪Ⅰ≫ 死に場所は山荘
不幸にして救急車で病院に搬入され、死亡するようなケースは別として、入院を余儀なくされる様な場合、
入院は最小日数に留め山荘で療養する。
山荘療養では家族による看護、介護は望めないので【甲州市介護訪問ステーション】などの訪問看護を利用する。
要支援1~2、要介護1~5の判定が受けられない場合は、介護保険は出ず費用全額負担になる。
その場合の費用として2千万円(2000万÷毎月40万(介護者給料20万、山荘生活費20万)÷12カ月=4.16年分を準備するが、
費用が尽きたら看護は中止し、山荘での自然死を待つ。

看取りの費用については以下に上野千鶴子の「在宅ひとり死のススメ」からの抜粋を載せて置いたが、
高額医療費減免制度を利用しての算出なので、こんな額では済まない。
自己負担額として300万円を準備して置くので、看取り事務作業に当てて欲しい。

≪看取りのコスト≫ ①病院:医療保険の平均診療報酬請求額は100万円を超えるデータがある。
高額医療費減免制度で自己負担額は軽いが、臨終期を迎えると個室に移されたり差額ベッド代が必要になる。
シティホテル並の値段なので何日も過ごされると家族の負担は大きい
。②施設:運よくホスピス棟に入院出来ても個室が原則なので1日あたりのコストは4万円。
 
③在宅:80代在宅認知症のおひとり様上村さん(仮名)の死の直前3カ月間にかかった経費は以下。

    1月分(31日分)   2月分(28日分)  3月分(17日分) 備考
医療保険の自己負担額は
後期高齢者医療限度額適応
・標準負担額減額認定証
保持の場合、
1カ月に在宅8000円が
限度(金額は当時のもの)

出典:
「なんとめでたい
ご臨終」
小笠原文雄、2017年)
 医療保険  医師  64480円  67670円  200920円
薬代   14200円  12200円  11600円
看護師      61300円 
 小計 78680円    273820円 
自己負担  7860円  7980円  8000円 
介護保険  看護師  9710円  31000円   
ヘルパー  296290円  275000円  227380 
居宅療養管理料  2900円  2900円  2900円 
 小計 308900円  398900円   230280円
 自己負担 30890円  30890円  23028円 
自費   ヘルパー 36820円  42310円   
交通費      150円 
死亡診断書など       20000円
 小計 36820円  42310円  20150円 
合計  424400円  431080円  524250円 
実質の自己負担  7万5570円  4万31080円  5万1178円 

看取り手続き従事者が親族でない場合もあり、更に本人が認知症となる可能性も大きいので、
同じく上野千鶴子の「在宅ひとり死のススメ」からの抜粋を載せて置く。


≪成年後見人≫
 
認知症後の意思決定を誰に託すか?①家族の場合:認知症者と家族の利害は一致しない。
高齢者は家に居たい、家族は出て行って欲しい
親であっても障碍者の子供の利益を、代弁したりすることは出来ないと云う主張の歴史があり、
まして親の利益を子供が代弁することは、もっとありそうにない。
親と子の関係は非対称、親が子を思う程には子は親を思わないものです。
子供を預ける保育園は、たとえ近くにあっても質の良い処を親は探し回るが、親を入れる施設は順番が回って来れば、早い方に入れる。

②成年後見人
後見人1人は危険。「善意の他者」はいつ「悪意の他者」に変わるかもしれない。
社協、福祉公社、NPOなど社会的に信頼のおける団体がよさそう。
市民後見人に託すには団体に登録してもらい、団体の信用をバックに働いて貰う。
③成年後見者の契約は本人の死亡時までなので、遺体の処理、葬儀、埋葬まで引き受けてくれる事業者の利用。
例:NPO法人「NPO法人 人生まるごと支援の会」代表三国浩晃

(在宅ひとり死のススメより一部要約抜粋) 



≪Ⅱ≫ 延命治療はせず、献体はしたいが老劣化したボロボロ臓器では不具合が生じるので無し。

≪Ⅲ≫ 火葬後は散骨とする
届出:【墓地、埋葬等に関する法律」の中には、散骨についての記述は一切ないために法律上は散骨が存在しない。
「散骨」という行為に対しての申請・届出・許可等の手続きも存在しない
ごく一部の地方自治体において散骨許可に関する条例があるが、山梨県や甲州市には条例は無い。
2mm以下の粉骨であれば刑法190条の遺骨遺棄罪に該当せず、個人が節度をもって行った散骨については、
特に法律で罰せられたという事例は無い。

散骨方法:[1] 粉骨にするには業者への依頼が多いが、レンタル粉骨電動ミルを使って残された者でやって欲しい。
(山荘の作陶場に原料を粉砕し釉薬を作るポットミル機があるので、それを72時間稼動させれば、粉骨出来なくはないが、レンタルの方が早い)
粉骨は山荘瀧下に造られたカロート(墓)内部の数個の骨壺に保管。(既に仙人の母親の位牌がおさめられている)
[2] 散骨場所は山荘瀧上とし、谷川の自然流水で粉骨を、瀧から池へと流す。
(瀧の流量が少ないので、キッチン出口右側にある瀧水スイッチを入れ地下水も流し、双方を落下させる)
瀧を流れ落ち骨粉は瀧下の小川を通り、池に流れる。池底に沈殿した骨粉の一部は錦鯉に食べられたり、
台風などの大雨の度に、池から排水溝に溢れ出る。
排水溝から前庭、中庭、葡萄畑、山荘原野下の導水管を流れ、
滝川、竹森川、笛吹川、富士川を経て、数十年をかけて粉骨は駿河湾に注ぐ。
嘗て仙人が駆け巡ったヒマラヤの峰々から流れ落ちた、氷河の水が注ぐベンガル湾やアラビア海と連なる駿河湾の水は、
数百年後に、やがてヒマラヤの氷河の水と、出逢えるかも知れない。
それで回帰の輪が閉じ、見習い仙人は仙人に昇格し新たな旅に出るつもり、でいる気配が無くもない。
[3] 従って墓は山荘瀧・池となるが、残された者が別な場所に世間並みの墓を欲する場合は寛容。
が、山荘瀧での散骨は実施する。
[4] 戒名不要、散骨に当たっては極身近な数人のみで行い、葬儀めいたものは一切不要。知人への告知も不要。
[5] 焼場は氷壁登攀トレーニングに通い続けた笛吹川の畔にある、山荘に近い【東山聖園】にする。
 


【仙人の上行大動脈瘤の現状
 
上行大動脈瘤と診断された仙人のCT画像
上行大動脈正常口径30mm以下:拡大が1.5倍の45mmで大動脈瘤
と呼ばれる


上行 大動脈 が拡張(基部 大動脈瘤 )
大動脈弁も一緒に拡張(大動脈弁輪拡張症)
大動脈弁が拡がってしっかり閉まらなくなる(大動脈弁閉鎖不全症、大動脈解離)




(D) 残すべきもの

動物の親が子に残すべきものは生きる術である。
従って子が自ら生活の術を手に入れた時点で、親は子を突き放し、子は親との敵対関係に入り、時に互いに生きる糧を求めて争う。
敵対関係になった親と子が、再び助け合う関係に復帰することは殆ど無い。
有るとすればチームを組むことによって、捕食効率が高まる場合などが考えられるが、それには、
親が老劣化してないで、充分に働けることが前提となる。
老劣化した動物の親は、自ら捕食できなくなった時点で静かに死んでいく。

人間は幼い子を親が養い、老いて生活の術を失った親を子が面倒をみるのを道徳とし、賛美することによって長い間、
この老劣化した親の問題を解決しようとしてきた。
母親は赤ちゃんの目を見つめることで、オキシトシンが促進され、愛情、親近感などの感情が湧き上がる。
幼い子を親が養うのは生理的に仕組まれているのだ。
だが老いた親を子が世話する場合、オキシトシンの分泌が生理的に生ずることは先ず期待できない。

親看取りは道徳観の束縛に頼るしかないが、
道徳観の束縛は、子にとって鬱っとおしい手枷足枷でしかないのは事実である。
親に資産が有る場合には、資産の相続を念頭に親看取りを子が志願することもあるが、
子にオキシトシンの分泌が生ずる筈もなく、親の介護は鬱っとおしい手枷足枷であることは確かであろう。
かえって資産相続をめぐってトラブル続出で、親看取り図は悲惨を極めることさえある。

文明の進歩と共に個が尊重され、誰しもが自由で在りたいと望む欲求が最優先されるようになった。
子が老いた親の世話をするには、生物学的に無理があると認識されるようになり、更に子無き老人など多様な問題を抱え、
遂に現代社会は介護を必要とする弱者を、互いに助け合うシステムとして、介護保険を生み出した。
こうして残すべきものを子に与え、自ら介護を必要とする弱者となった親の、死への新たな途が、開かれようとしている。
介護保険の実態は弱者の救済には程遠いが、積極的に関与しより良いシステムにすべきである。

飛躍すると親が子に残すべきものは、生きる術であるとの生命原理が復活し、親の資産が残された場合は
社会への還元に費やされるのが望ましいとの発想も生まれる。
発想の背景には私的資産の継続的踏襲が、
格差社会に拍車を掛けていることもあるが、資産踏襲が子から生きる術を奪うことへの懼れもある。
資産家の子供たちが、働かず浪費だけを続け快楽を求め麻薬等に手を出し、壊れていくニュースには事欠かない。

試しに仙人はなけなしの資金を、子に与えたことがある。
相続税対策について相談です。
僕の今回の住宅購入時の贈与の非課税枠(700万円を上限)を使用することにより、相続税の課税所得を減額することができます。
もしこと君に4,800万円以上財産(現預金、不動産、保険等)があるなら、相続税対策で移動させておいた方が合理的かと思います。
僕の預金額は1,500万円以上はあるので、こと君が必要な時にすぐに
返済することも可能です。
すぐに返済することも可能という前提で、相続税対策のため
資金を移動していただくことは可能でしょうか。

タワーマンション購入の、次男からのこんなメールが飛び込んできた。
返済可能な資金移動であって相続の要請ではない。しかし親に財産があれば当然相続すると云う前提である。
自立を尊ぶ親がこんな誘いに乗る筈はないないと良く知りつつ、次男は親にジャブを放ってみたのだ。
さすが会計士、「相続税対策」ときたか、よし意表をついて乗ってやろうじゃないか!と指定口座に振り込んだ。

驚いたことに次男は、資金振り込み後も何の連絡もなく、数日後心配してこちらから連絡して初めて確認。
知らされた口座番号が間違っていたので振り込み当日、次男に再確認したこともあり、振り込みに気づかなかったことはあり得ない。
長男には誕生日と論文の出版を口実に、非課税限度額の資金を手渡ししたが、その後何のコンタクトもない。

これは明らかに親からの資金の贈与が、間違いであったことを示している。
例え僅かであっても、大した理由もなく生きる術を獲得した子に、資金を与えてはいけないのだとしみじみ後悔。
親が思うより子供たちはしっかりこの間違いを認識しつつ、長男は不承不承、親の贈与を受け入れ、
次男はこれは資金の移動であって、感謝したり礼を述べるべき筋合いのものではないと、振込確認の必要性すら認めなかったのだ。
今更許しを乞うても遅いが、自らの愚かな行為を悔い、荷の轍を踏まじと仙人は決心したのだ。



さて、そうなると≪墓標としての山荘≫をどうすべきか、いよいよ決断が迫られる。
意を決してシリコンバレーの陽介君にメールしてみた。以下返メールの要約。
アップルのオフィスにはかれこれ一年ぐらい行ってないです。 基本的に立ち入り禁止で。
最初の頃はオフィスの方が仕事がしやすいと思っていたけど、もうこの状況に慣れちゃって、新型コロナを制圧できてもこのままで良いのではないかという感じで。・・・
大介は卒業したはず(多分)だけど就職はしてないし、広介は学校も休んでいるみたいだし。
二人ともアルバイトをしてるみたいですが。 これからどうするつもりなんだか、全く分かりません。・・・
アメリカの会社には基本的に定年はないみたいですね。まだしばらくは働けそうだし、その後のことは全く考えてません。・・・
どうやらワクチン接種が進めば移動の制限も緩くなるし、もしかしたら日本に行けるようになるかもしれません。 まだどうなるか分かりませんけど。
日本もワクチン接種が本格化しそうだし、あと少しの辛抱でしょうか。 そうなれば良いけど。・・・

生の抱える大きな闇の屹立に為す術なく、大介君も、広介君も思い悩んでいるのかな!
少しでもその闇を共有出来れば、観えてくるものがあるに違いないのだが、闇は介入を許さない。
二人ともアルバイトをしてるみたいですが。 これからどうするつもりなんだか、全く分かりません
全く解らないと最も強く感じているのは、本人たちであると理解できるだけに親は辛いな!
 以下の文章なんぞ読んだら、更に鬱陶しくなるだけだろうが、目を通すだけ通してくれ!

≪墓標としての山荘≫をメールしたが、2カ月経た現在、陽介君からの返メールは無し。
律儀で一度も返メールを欠かしたことの無い陽介君が、沈黙を続ける背景を推察。

【1】  目は通したので返メールの必要無し。 
【2】  日本には母親の住む団地、世田谷の自分名義のマンションもあり、これ以上厄介な不動産を引き受けたくない 。
【3】 永住を意図した帰国の予定は無いので、山荘問題に関わりたくない。 
【4】 偶に行く山荘には興味あるが、そこで生活するなんて考えられない。 
【5】 ≪さて、この問題を残したままで仙人は、三途の川を渡ることが出来るのだろうか!≫なんて、一方的な泣き言をメールされたって迷惑極まりない。 
【6】  墓標としての山荘に住むということは、単なる墓守になって欲しいということか!そりゃ嘗てのヒマラヤ隊員としては、仲間の墓標であることは確かだが・・・。 

そうだよな、ごめん陽介君!不動産相続とか、泣き言とか墓守だとか・・・
そんなことを強要するつもりは無く、ただ単に山荘の豊かな自然に感応し、庭や畑、森と共生してくれないかなとの希望だけ。
うーん、陽介君は駄目か!となると数学や経済学を伴侶とし、大学講師で細々と暮らしつつ、
超然と生きている長男か、家族想いの次男税理士に相続してもらうしかないか!
せめて認知症に陥り決断不能になる前に、意思表示しておかねば!

いや認知症になる前に残すべきは、僅かな資産ではなく親しく接した人への仙人の≪想い≫そのものか!

(E) 残された人へ

悩む。追悼には死者への麗しい想いを語るが、死にゆく者が親しき人に残す言葉も同様に麗しい想いのみを語り、平穏に緞帳を降ろすべきか!
悩みは杞憂でしかないと先刻承知の仙人、案ずることは無い。
永劫の別れを悟った時、形而下の存在と関係の重い部分は沈殿し、親しき者への麗しい想いだけが上澄み液となって残るのだ。
ならば敢て沈殿した形而下の澱には触れず、上澄み液だけを残す方が永劫の別れ言葉としては自然なのであろう。
惚けて言語すら失われる前に、上澄みとなった最後の言葉を残すとしたら、今しか無いと覚悟せよ。
当然ながら仙人は他者とのコミュニケーションの中で、分人を生きている。
厄介なことにその他者の中に仙人も含まれているのだから、先ずは一番親い自らへ言葉を残すべきだが、さてどうしよう!

【仙人へ】 
仙人は仙境にて暮らし、仙術をあやつり、不老不死を得たもの≫
そもそも山荘見習い仙人は仙術を手に入れたり、不老不死を願って、修行を始めた訳ではない。
寧ろ自然との同化としての死を願い、混沌への回帰を求めて仙境に入ったのである。
現代風に牽強付会すれば修行の結果、仙人に必要な7つの仙術を山荘見習い仙人は、既に修めたとも云える。
パラグライダーで空を飛び、スキューバダイビングで自在に海に潜り、TVやPCを使って座ったままで千里の向こうまで見通せる。
完全なるこじつけであるが、自らの意志や感性を土で練り、1300℃の火中に投げ入れ、陶芸作品として自らの意志を取り出す術も習得している。
一身を数十人分に分人したりして自由自在に変身したり、闇夜で光を得て物体を察知したり、猛獣や毒蛇を従わせるなんてお手の物。
従って不老不死を除いて山荘見習仙人は、限りなく仙人に接近しているのだ。なんて思っても居る。



【冨美代さんへ】
出逢ったのは招聘された草野心平の特別講義だったような気もするが、思い違いでその講義は冨美代さんと知り合った以後、一緒に聴いたのかも知れない。
兎にかく講義の終わった大学の4号館大講義室から出てくる時に、初めて冨美代さんに逢った様な記憶があるのだ。
その後は大学図書館で一緒に本を探していたか、読んでいたか不鮮明な映像が残っている。
大学の芝生で語り合ったり、隣接する電波研究所の森を散策しながら、互いの心象風景を交差させ育んだ共感。
累積される共感の通奏低音に宮澤賢治が流れ続け、仙人29歳の1973年から8年掛けて発刊された筑摩書房の「校本宮澤賢治全集」14巻が、
仙人から冨美代さんに贈られ、2人は共に銀河鉄道の過客となった。

銀河鉄道は既にサウザンクロス駅を出て、眼がしんしんと痛むほど昏い石炭袋の空の孔に向かってまっしぐら。
仙人はカムパルラとなって下車せねばならないのに、
カムパルラとなって先に下車する気配を、冨美代さんは躯体や心髄に漂わせ、仙人は為す術もなくただ狼狽えている。
いいかい、如何に謗られようがカムパルラは仙人なんだ。どうか先に下車しないでおくれ!
不幸にして冨美代さんがカムパルラとなってしまったら、残されるのは仙人となり先立つ者への言葉となってしまう。

修行の手段として仙人が取り入れている大地との媾い、その結果として生み出される無農薬有機栽培野菜や果物はどうなるのか!
宅配便で目白に送り、仙人自らザックに詰めて運び、現代女性文化研究所員や夢二研究会員、
マンション住人などに冨美代さんが配り、歓ばれている無農薬有機栽培野菜や果物。
それらは冨美代さんの銀河への回帰と共に、行き場を失ってしまう。
山荘の無農薬有機栽培野菜や果物は、シーシュポスの岩となって豊かな実りの瞬間に落下し、無へと回帰する。
つまり仙人の修行は終ることなき永劫の無限連鎖に捉われ、手段を失い形而上での存在も許されず、煉獄を流離うのだ。
仙人が確実にカムパルラになる術が無い訳ではない。と山荘瀧の龍が囁く。



【樹麗君へ]



Will2抜粋